角膜老年环
角膜老年环是角周边部基质内的类脂质沉着。见于老年
双眼发病。起初浑浊在角膜上下方 逐渐发展为环形。该环呈白色 通常约1mm宽 外侧边界清楚 内侧边界稍模糊 与角膜缘之间有透明角膜带相隔。老年环通常是一种有遗传倾向的退行性改变 但有时也可能是高脂蛋白血症(尤其是低密度脂蛋白)或血清胆固醇增高的眼部表现。偶尔也可作为一种先天性异常出现于青壮年 又称“青年环” 这时病变常局限于角膜缘的一部分 而不形成环状。
- 目录
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1.角膜老年环的发病原因有哪些
2.角膜老年环容易导致什么并发症
3.角膜老年环有哪些典型症状
4.角膜老年环应该如何预防
5.角膜老年环需要做哪些化验检查
6.角膜老年环病人的饮食宜忌
7.西医治疗角膜老年环的常规方法
1.角膜老年环的发病原因有哪些
角膜老年环的
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病理组织学上 类脂质主要沉积于靠近前 后弹力层的部位。老年环通常是一种有遗传倾向的退行性改变 但有时也可能是高脂蛋白血症(尤其为低密度脂蛋白)或血清胆固醇增高的表现。
2 此病是动脉粥样硬化 角膜缘部分毛细血管进行性阻塞 致角膜周边部代谢障碍 局部基质内脂质沉积 形成环状混浊。
2.角膜老年环容易导致什么并发症
角膜老年环 一般不痛不痒 视力也无下降 往往容易被忽视 除了其临床表现外 还可引起其他疾病。本病可能并发角膜穿孔 角膜溃疡。
3.角膜老年环有哪些典型症状
老年出现“角膜老年环” 一般不痛不痒 视力也无下降 往往容易被忽视。因此 提醒中老年朋友 平时不妨用镜子照照 检查一下自己的眼睛 若发现在黑眼球边缘出现“角膜老年环” 应尽早请医生检查看是否患了高血脂症和动脉粥样硬化。
起病缓慢 亚急性经过 刺激症状较轻 伴视力障碍。角膜侵润灶呈白色或灰色 致密 表面欠光泽 呈牙膏样或苔垢样外观 溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟 或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样侵润灶 病灶后可有斑块状纤维脓性沉着物。前房积脓 呈灰白色 粘稠或呈糊状。真菌穿透性强 进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。
角膜老年环时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状；眼科检查可见角膜光泽消失 透明度减低 溃疡形成 睫状充血。
4.角膜老年环应该如何预防
1 养成良好的卫生习惯 勤洗手 常剪指甲；
2 不要长期佩戴隐形眼镜；更换隐形眼镜时要小心。
3 与急性结膜炎的预防相同 主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。
4 禁止患者在公共场所洗浴 游泳。
5 治疗以局部用药为主 药物内服及针刺也有一定作用。
6 多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果 如茭白 冬瓜 苦瓜 鲜藕 甘蔗 香蕉 西瓜等等。
5.角膜老年环需要做哪些化验检查
实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色 10％－20％氢氧化钾湿片刮片及培养均为阴性 而临床又高度怀疑者 可考虑作角膜组织活检。此外 免疫荧光染色 电子显微镜检查和PCR技术也用于真菌角膜老年环的诊断。角膜共焦显微镜作为非侵入性检查 可直接发现病灶内的真菌病原体。
6.角膜老年环病人的饮食宜忌
1 多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果 如茭白 冬瓜 苦瓜 鲜藕 甘蔗 香蕉 西瓜等等。
2 养成良好的卫生习惯 勤洗手 常剪指甲。
7.西医治疗角膜老年环的常规方法
1 滴眼液
包括多烯类 如0.25％二性霉素B眼液 5％纳他霉素；咪唑类 如0.5％咪康唑眼液；或嘧啶类 如1％氟胞嘧啶眼液。频滴患眼 通常1/3-1h一次 晚上涂抗真菌眼膏。抗真菌药物联合应用协同作用 可减少药物用量 降低毒副作用 目前仍应维持滴眼一段时间 以防止。
2 结膜下注射
对症状严重者 可使用咪康唑5-10mg或二性霉素B0.1mg。
3 全身使用
如静脉滴注咪康唑10-30mg/（kg·d） 分3次给药 每次用量一般不超过600mg 每次滴注时间为30-60min。也可用0.2％氟康唑100mg静脉滴注。